最近的患者面诊中总会遇到这样的问题,“大夫,我是瘢痕体质,我能做双眼皮手术吗?”回答往往是肯定的,绝大多数的求美者可以接受双眼皮、开眼角手术,并顺利渡过术后恢复期。下面就让我们了解一下吧。皮肤的结构是什么?大多数求美者要接受的手术“双眼皮、开眼角”的手术操作范围,是我们的上眼皮,因每个人的条件不同,手术涉及层次略有区别。下面的两张图有点复杂,大家需要记住的是我们手术中涉及的范围一般包括皮肤和肌肉,皮肤包括表皮和真皮即可。瘢痕是如何产生的?瘢痕是我们的机体受伤或接受手术治疗后的反应。皮肤最外层是表皮层,表皮层会不断新生。表皮层下面就是真皮层了,真皮层受伤,就需要启动瘢痕修复过程了。所以,绝大部分的伤口,留下瘢痕在所难免,也就是我们常说的“疤”,它是人体创伤修复过程中必然的产物!“啊,大夫,我做了双眼皮手术,留疤多难看!”可以负责地说,大家的担心是多余的,因为切开双眼皮手术的瘢痕不会是大家通常所认为的“蜈蚣脚”,随时间变化,最后就是一条细线,隐藏在双眼皮的曲线中。这也就是一些美容机构宣传的所谓“无痕双眼皮”。什么是瘢痕体质?准确地来说,医学上目前没有“瘢痕体质”的明确定义!瘢痕的大小一般与伤口张力、部位、术后出血及感染相关。部分求美者,自诊断为“瘢痕体质”,往往是因为曾经受伤的部位是身体张力大的部位,如胸背部、四肢,或是伤口出现了术后感染重新愈合所致。或者是由于术后没有注意防晒、关节部位过多活动所致。眼睑的皮肤是人体皮肤最薄的部位之一,皮肤柔软,张力很小。面部血运丰富,感染的几率低。眼睑皮肤下面几乎紧贴肌肉层 ,双眼皮手术的切口线与肌肉的运动方向一致, 我们基本也不用担心睁闭眼过多增大瘢痕的问题。所以, 大家不要盲目给自己带上“瘢痕体质”的帽子,不必因为既往的“大疤痕”,而不敢改变自己啦!什么是瘢痕疙瘩?“大夫,你不是说不用担心吗,怎么还有瘢痕疙瘩?”瘢痕疙瘩是存在的,往往表现为机体受到轻微伤后,如针刺伤、蚊虫叮咬等,瘢痕持续强大增生,向四周漫延,常伴有痒痛。多见于青壮年,机体代谢旺盛的个体,这就是由于患者自身体质的原因了,瘢痕修复过程开启了疯狂工作的模式。常见部位如胸背部、耳廓。不过大家还是不要太担心,面部术后几乎没有瘢痕疙瘩。当然,是存在一些面部皮肤的问题,不适合接受双眼皮手术,如“反常性痤疮”,注意是“反常”哟,不是一般的青春痘。这种情况非常少见,需要专业医生的判断。如何平稳渡过术后恢复期?“大夫,我做完手术,疤好红啊!”瘢痕的恢复是一个缓慢的过程,与患者术中的情况、自身的皮肤情况相关。可能历时1-3个月甚至半年。尤其是初期1-3个月,瘢痕都有可能变红、变宽、请您不要担心,这是正常的恢复过程。一般来说,皮肤较白的求美者,皮肤更加软薄,术后瘢痕反应轻,恢复较快。混油黄皮的美眉,皮肤相对紧致,术后瘢痕恢复相对较慢,可能会有一段时间出现双眼皮变浅或者是三眼皮,这需要您更多的耐心。对于瘢痕药的使用,仅推荐开眼角的求美者,认准“硅凝胶”即可,涂抹型和贴片型均可。不同厂家商品名称不同,只认准有效成分即可。注意用药时不要抹到眼球内!最后强调重点:不要因为既往的瘢痕而动摇改变自我的想法,但请您一定寻求专业的诊治,患者积极耐心的配合,也是良好恢复的前提。
每个人自身眼部情况不同也就造成了每个人所需做的术式不同,常见的双眼皮术式有:切开法是一种永久性的重睑术,通过在上眼睑处做切口,去除多余的皮肤、肌肉及脂肪,然后缝合皮肤、肌肉及睑板前组织,形成双眼皮。优势:能调节和改变上睑各层次的组织结构,术中同时解决皮肤松弛、倒睫、轻度上睑下垂等,效果较为明显。适合各种各样的单眼皮人群,也适合和其他眼部手术同时进行。劣势:相对创伤大,消肿时间略长,操作相对复杂,需要术者扎实的理论与实践能力。适合人群:适用于多数单眼皮人群,尤其适合上眼皮皮肤松弛、上睑臃肿及合并内眦赘皮者。术后:一般术后1周肿胀明显,1月内逐渐缓解,但完全消退可能要2-3月,恢复时间3-6个月。埋线法用微针在上睑预计形成重睑线的地方定位3-5个细小的点,然后用比头发还细的手术专用缝合线在眼睛褶皱处加深固定,使上睑皮肤与睑板前组织形成粘连,形成双眼皮。优势:1.创伤相对较小,术后消肿快,无需拆线。2.若手术失败,易修复。劣势:重睑线容易变窄、变浅,二次手术可能。适合人群:比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长,亦无皮肤松弛的情况。术后:术后3天水肿明显,1-2周快速消退,完全恢复时间在2-3月左右。微创法与埋线法类似,如果上睑轻度臃肿,求美者坚决要求埋线法术式,可在上睑拟形成重睑线处做3个2-3mm左右小切口,尤其是外1/3处,通过它们取出部分多余脂肪和少量肌肉组织,再将三点缝合,形成双眼皮。优势:它结合了切开式和埋线式这两种传统方法的优点,双眼皮线条自然美观,术后恢复时间相对较短。劣势:由于取出的脂肪有限,对于眼皮脂肪过多或者眼皮松弛的人改善的效果有限。适合人群:眼睑皮肤健康的人群均可,隐匿型双眼皮以及特殊眼型,眼睑皮肤薄、眼裂长、鼻梁高的人更适合做。术后:一般5天左右拆线,7天左右逐渐消肿,3个月内恢复。关于恢复时间眼睑皮肤薄、易水肿,重睑术后眼睑肿胀需要时间来恢复。而消肿的时间长短往往是和手术方法、个人体质及术后依从性等有直接关系。但恢复时间的长短不是衡量手术成功与否的标准,而要看手术后长期的效果。影响手术恢复期的原因有几点:1.部分求美者的眼皮偏厚、皮肤较紧,这会影响消除肿胀的速度。2.随着年龄增长,新陈代谢速度变慢,年长者较年轻的求美者,恢复时间会长一些。3.未遵从医嘱,术后没有配合冷、热敷,没有忌口,吸烟饮酒都是会影响手术效果的。术后恢复注意事项1.禁食辛辣刺激物及禁烟酒。2.术后72小时内冰敷,之后热敷。3. 保持伤口清洁,防止感染,可遵医嘱服用消炎药。4.如有分泌物、渗血的话,可以用医用棉签沾生理盐水轻轻擦去除。5.术后1周内避免用眼疲劳,之后可以适度加强眼部运动有助重睑线形成。(完)